2021年11月份起，某省一100余头母猪群家庭农场发生一起以哺乳和育肥猪发热、呼吸困难、死亡率高为主要特征的严重呼吸道疾病。由于早期采取的措施不够完善，致使病程较长。直至2022年3月，经过3个多月的综合防治，病情基本上得到控制。整个病程育肥猪死亡率高达3%，造成严重的经济损失，笔者间接参与后期的诊断和治疗过程，整个过程依旧问题突出，现报告如下。 
1、发病情况 
2021年11月，该场部分保育猪出现体温升高至41-42℃，不吃料，继而出现明显的呼吸道病症状，如咳嗽、呼吸困难、气喘， 呈腹式呼吸，发病率在20％左右，而后育肥猪发病，也有类似症状，病猪注射退热药和抗生素，效果较差。先后在饲料中添加了阿莫西林、氟苯尼考、强力霉素等，但仍然控制不了病情的蔓延，仍不断有新的病猪出现，养殖户认为是蓝耳病，在未经抗体检测，不知抗体水平情况下，毅然进行了蓝耳弱毒株的紧急免疫，免疫后育肥猪开始出现伤亡，几乎每天4-5头的伤亡率，整个发病过程，育肥猪伤亡率达3%，后期采取了综合的防治措施，才控制了这起严重的呼吸道疾病。
2、临床症状 
仔猪体温升至41-42℃，扎堆，呼吸困难，发病仔猪先是咳嗽，后期呼吸急促，气喘，呈腹式呼吸；食欲下降或废绝、消瘦，皮毛粗糙、苍白或者发黄；免疫蓝耳疫苗后猪群症状加重，并且末端皮肤发绀，部分病猪身体变红，病猪常见耳尖或尾、四肢下端及后躯出现紫红色斑点，眼晴分泌物较多，结膜炎，部分眼睑出现水肿。部分病猪关节肿大，站立困难，倒地侧卧，有部分病猪出现腹泻，粪便呈黄色黏稠状稀粪，较臭。急性死亡病猪全身大部分皮肤变为紫色，鼻腔流出大量带血泡沫分泌物。

3、剖检变化 
笔者未参与剖检工作，但客户提供了前期几张剖检图片，从图片和表述中能知道，肺脏表面颜色发白，密布大量出血点，尖叶、心叶和膈叶前端对称性肉芽样病变，分界清晰，气肿；胸腔有大量黄色或黑褐水样分泌物渗出，气管能见到大量粘液，肝肿大，表面有少量出血点，黄染，质地较脆，胆囊充盈。 

4、实验室诊断
客户打过疫苗后，死亡率增加，因此找三方检测机构进行检测，检测送的样本是猪血清，检测报告仅仅展示了猪瘟、伪狂犬和蓝耳病的病原学检查结果，诊断结果如下表1。

项目    结果
猪瘟    核酸阴性
伪狂犬    gE缺失毒株核酸阴性，野毒核酸阴性
蓝耳    变异株核酸阴性，经典毒株20%阳性，NADC-like30 和NADC-like34毒株未检测。

5、综合防控措施
5.1加强饲养管理，加强通风和保温，改善猪舍空气质量，发病后猪舍一直不敢通风，导致房内空气质量极差，氨气及C02的浓度严重超标。后来在白天气温较高时及时开窗，做到大环境通风，并且隔离一部分发病严重猪只，降低猪舍猪群密度。
5.2药物方案：温呼平（芩黄颗粒）1kg+勇乐（替米考星）3kg+惠奇（多西环素）2kg拌料1吨，连用15天，由于猪群长期用药，仅仅检测期间（2-3天）时间停药，期间用的是肝胆颗粒和多维以及葡萄糖饮水，对肝脏和肾脏有个保护作用，因此用惠中方案时，同时延续了上述保护肝脏的方案，对个别严重猪注射了一次惠诺威（硫酸头孢喹肟注射液）。
6、回访情况
猪群用药1周后进行回访，客户介绍除了极个别发病严重猪死亡外，大群都已明显好转，另外部分发病严重猪只也能恢复。后续也了解到猪群用药10天，客户感觉猪群状态好转后果断停药，但是停药后大约一月左右有反复迹象，客户继续上述的药物方案连用10天，直至目前，猪群稳定。
7、惠中呼吸道疾病综合征防治方案分析
实践证明温呼平和勇乐的配伍使用能够抑制蓝耳病在猪体内的复制，减轻临床症状，促进机体康复。温呼平有三方面优势，第一，配方合理，疗效确切；采用古籍组方，道地药材，以传统中药理论为基础，君臣佐使配伍科学，保证了其功效。针对多种非传染性因素（畜舍氨气、粉尘等）引起的呼吸道病以及多种病毒性呼吸道病均有明显改善作用。第二，工艺先进，含量充分；采用低温真空动态提取技术，确保提取物质的生物学活性不被破坏，使提取物生物学活性达到最高，采用中药单体提取和在线超速离心技术，保证了产品的纯度和质量。采用一步制粒工艺，颗粒大小均匀成分均一，疗效稳定。第三，药物含量充分，真空浓缩使1g浓缩药相当于原生药的2.13倍。勇乐是20%替米考星，其中替米考星顺式异构体含量高达91.5%，生物利用度更高，疗效更为确切。该病例中使用了惠奇（10%多西环素可溶性粉），主要目的为了抑制其他疾病的继发感染，而惠奇因为特殊的乙酰氨基酸盐络合技术使得它结构和性质稳定，不会和饲料及水中的金属离子发生络合，在体内以药物前体形式存在和释放，保证了体内生物利用度。