2022年1月份起，某省一70头母猪群散养殖户发生一起以30-100斤猪发热、喘气、死亡率高为主要特征的严重呼吸道疾病。直至参与接诊发病已有一周，每天零星伤亡。笔者间接参与疾病的诊断和治疗过程，现将整个发病和用药过程总结如下。

1 临床症状

猪场30-100斤左右猪发烧、喘气，流鼻涕，体温41℃左右，小猪全身发红充血，眼睑肿大，眼圈发青，采食降低，能饮水，稍微大点猪食欲基本废绝，发病猪整体有腹式呼吸，个别猪出现神经症状，能见部分猪鼻腔流出淡红色泡沫样液体。接诊时已经发病一周，每天都有零星死亡，用过氟苯尼考、阿莫西林、中药等无效。

2剖检症状

 解剖一头60斤左右猪，血液颜色发黑，乳头发紫，全身淋巴结基本正常，能见颌下淋巴结肿大，心胞积液，肺脏肿大，出血严重，间质略增宽，表面有大的出血点，肝脏肿大，胆汁略显浓稠，脾脏肿大，发黑，腹腔有纤维素性渗出物，肾脏发白，表面有两到三个出血点，胃底有出血斑，喉头有出血。

3实验室诊断

该案例并未进行专业的三方实验室诊断，结合临床和剖检症状，建议直接进行镜检观察，实验室后续用普通PCR方法同时检测了蓝耳和猪瘟的病原。结果表明病料中能检测到蓝耳病原，猪瘟病原阴性，同时在病料中发现大量革兰氏阳性球菌。图片如下：

4治疗方案

因为发病比较急，根据当时剖检情况，怀疑是急性败血性链球菌，因此直接让客户用安泰保1kg和10%磺胺间甲氧嘧啶钠可溶性粉1kg饮水1吨。

第二天检测结果出来后，电话回访，客户告知，下午用药后，第二天早上情况明显好转，见效很快。了解客户并未接种蓝耳疫苗，根据实验室诊断情况，建议客户饮水用药5天后，饲料中用温呼平1kg+勇乐2kg拌料1吨，连续用药15天，截止目前客户猪群稳定。

5分析讨论

根据实验室检测可知，该猪场本次疫情为蓝耳病病毒及猪链球菌的混合感染，蓝耳病造成猪免疫力下降，加之环境、气候等应激因素导致猪链球菌“乘虚而入”，但导致猪发病死亡的直接病原为猪链球菌，蓝耳病在此次疫情中扮演了“幕后杀手”。“病毒致病、细菌致命”的发病模式目前在猪场广泛存在，病毒和细菌的混合感染模式也给猪场的防控加大了难度。

败血性链球菌近年在我国很多猪场时有发生，像该猪场大面积爆发情况也比较多见，造成一定经济损失。笔者见到数例，猪群临床表现全身发红，有饮水欲望，呼吸比正常呼吸频率略快，但比喘气病呼吸节奏缓慢很多，结合解剖症状，尤其腹腔纤维素性渗出物和脾脏的肿大，脏器出血，可直接怀疑链球菌，因此实验室诊断时候，可以直接借助镜检染色，观察是否存在阳性球菌，虽然方法不严谨，但无疑也是最直接有效并且经济的诊断方法。

非洲猪瘟肆虐情况下，“防非抗蓝”成为行业关注的重点，显然把蓝耳病提到了跟非洲猪瘟相当的地位，蓝耳病毒依靠自身独特的特点，造成机体持续感染、免疫抑制，破坏机体细胞免疫机能。该病例疫情爆发的前提是猪场蓝耳野毒存在，虽然普通PCR未确定猪场蓝耳病毒毒株，但是能够确定的是猪群不久前应该有过不稳定，只是养殖户未关注猪群状态。案例也说明对蓝耳的监测应该常态化，一定要弄清楚猪场是蓝耳阴性、还是蓝耳阳性稳定抑或蓝耳阳性不稳定或者即将爆发等，当然有条件的猪场可以确定蓝耳的毒株，并且闭群驯化尽量保证毒株统一，规模小的猪场定期药物抑制蓝耳也是必要的。

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